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西藏行之“感冒”

(信息发布:重庆美亚国际旅行社 游客/发表人:些许快乐)
         受朋友W托请,以保健医生身份随行西藏。
         一行2辆汽车(金杯面包和桑塔那轿车),共11人(2人次日在格尔木会合),其中3名孩子,2名女士,6名男士。虽然都说健康,但均未经过体检,也没有进行入藏前训练。
        晨8时出发至次晨2时,到达格尔木,每个人筋疲力尽,连酒店准备的宵夜都不愿享用便倒头睡去,直到午时陆续起来。W告诉我他嗓子痛。我仔细询问了病史,无发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、胸闷、气短和心慌等其它不适,检查发现咽部充血外无其它阳性体征,考虑上呼吸道感染可能。同行人关切地围拢到一起,你说一句“他是不是感冒了”,他说一句“感冒了不能去西藏”,W直视着我的双眼,虽然略带笑容,却神色凝重,“是不是感冒了?”“感冒了去西藏要死人的!”
        W是此次活动发起者和组织者,又兼汽车驾驶员之一,肩负重任,他不能前行,意味着活动的中止,活动的流产和失败。虽然多数人是在20年大学同学聚会后准备西藏之行,但充满了向往和渴盼;女士和孩子们更是专程从上海、郑州赶来……我不愿让活动中途流产和失败,让大家扫兴而归,让大家失望。虽说在高原感冒不易痊愈,甚至易引发高原病肺水肿,但我们在格尔木准备了充足的氧气--5公斤医用氧气瓶4瓶,还有抗炎、抗病毒和解热镇痛药物,还有我这名高级职称内科医师。何况W症状轻微,不应有太大问题。
        看到我游移的目光,几个人先后说道:算了,我们不去了。
        我看了看W,如宣誓般对大家轻声说:不要紧,有点“上感”。特意避开了“感冒”二字,不知道他们是否明白,实际上前者全称为“上呼吸道感染”,涵盖了“感冒”(急性鼻炎),病变范围更大,是鼻、鼻咽和咽喉部炎症的总称。
        为了有效控制病情,嘱咐W口服“抗病毒口服液”2瓶每日3次,“阿莫西林”2粒每日4次,多饮水,多休息。
        害怕同行他人身体有问题,一一进行体检,其中2人血压略高,心率90-100次/分,考虑已有高原反应,遂嘱咐一些注意事项。
        第三日凌晨5时,早餐后从格尔木出发,走向拉萨。
        一路上天色阴沉,云层厚重,间断下着小到中雨,而偶耳破出云层的阳光在海拔的逐渐增加中,也不能带来太多的愉悦,人们对唐古拉山口有一丝恐惧和紧张,多数人感到缺氧不适。W因身体小恙和重大的责任感,颇具压力,总是因两车的联系发火。所有人对他充满理解,默不做声。
        接近沱沱河,W开始发热,颈面部潮红,眼结膜充血水肿,用前臂触摸颈部,可以感觉到温度增高,(我深为没有携带体温计而后悔和自责),我开始紧张,反复听诊肺部,没有罗音,给他加用了复方新诺明2片每日2次,阿司匹林1片临时,体温不见减退。建议他吸氧,被倔拗地拒绝。他对身体不适的轻描淡写,令人担心。我心里决定,一旦肺部出现罗音,哪怕是轻微一点,也毫不犹豫,立刻返回格尔木。同时,有3人明显头痛恶心,间断吸氧后好转。我也因胃肠道缺氧出现恶心、腹痛、腹泻,不得不吸上氧气。
         到达唐古拉山口,已是下午3时,W半卧于车座,精神怠倦,明显不适,在众人的再三劝说下,下车略做活动。“唐古拉山口到了”,每个人都舒了口气,放松了许多。
         经青藏线进入西藏,唐古拉山口是重要关口,其海拔5231米,是青藏公路之最,唐古拉山口的成功翻越,是青藏线西藏行的成功保证。
从唐古拉山口开始,海拔一路递减,高原反应明显减轻,我的胃肠道症状也全部消失。
        W侧卧于车后排座椅,呼吸粗重,我再次劝说其吸氧,告之也有利于感冒,他说:也能治感冒,那就吸吸吧。原来,他一直拒绝吸氧是害怕依赖氧气。这在大多数人来说,都是一个误区。实际上,不依赖氧气尽快适应高原是指没有或轻微缺氧时,不要吸氧;而身体明显不适,脏器功能有失代偿时,应尽快间断吸氧,避免高原病发生,恢复脏器功能,并逐渐适应缺氧。
        一路上,我不时用手前臂测试W颈部体温,多次听诊肺部,按时发送药品,督促饮水,检查更换氧气,病情没有好转,但是也没有恶化迹象。
夜晚10时,终于到达拉萨,我悬着的心完全落地,心底的压力悄然而逝。看着W喝完一杯水后略做休息,再次检查,除心率110次/分外,肺部没有罗音,体温也如常人。但是,为了保险起见,也为了分担责任,还是一起去了拉萨武警医院检查,结果相同,处理同样是吸氧抗炎。随即我们回到了住所,让W放心休息,间断吸氧。
         第四日上午,W出现轻微鼻塞、咳嗽,但是精神明显好转,购买了体温计测试,体温正常。其他人员也没有不适。
         按照事先计划,当日去西藏林芝。因担心病情,W想独自留在拉萨休息,但是,出于医生责任习惯,不能让他脱离我的观察,又考虑到林芝海拔低于拉萨,空气潮润,有利于病情康复,最后决定一起前往。
         翻越米拉山口,公路与尼洋河一起蜿蜒,逐渐进入林芝地区。林芝地区平均海拨3100米左右,林地面积264万公顷,森林覆盖率百分之四十七,水资源丰富,气候宜人,风光绮丽,素有“西藏江南”之美誉。在林芝4天,大家参观八一镇、林芝机场;游览柏树王、鲁朗林海、巴松措;沿冈派公路追寻雅鲁藏布江;尤其是进入了尚未开发的南伊沟,森林、草甸、河流、白云,还有珞巴藏族的绳索吊桥和伐木工人的小木屋,一切淳朴自然,美丽清新。
        在得天独厚的自然条件下,每个人心情愉悦,精神焕发。W一直按时服药,病情明显好转,至第七日回到拉萨,除偶尔咳嗽咯痰外,没有其它症状和体征。
        以后的两天,我们游览布达拉宫、大昭寺、纳木措,第十日从拉萨返回。途中,蓝天如洗,白云似锦,美丽的羌唐草原,神秘的可可西里,辽阔的高原湖泊青海湖,悠然自得的羊儿和牦牛,这一切的一切,如一桢桢绮丽的画卷,沁入心中最柔软深处,时时令人感动。
        也许每个人已经适应高原气候,回程中未有任何人不适或者需要吸氧,给靓丽的窗外景色平添了几分秀丽。
         到第十一夜,我们平安地返回到达兰州,结束了西藏行,也结束了西藏行之感冒。作者: aiai


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